첩약 건강보험은 모든 한약 처방에 적용되는 제도가 아닙니다.
보건복지부가 운영하는 첩약 건강보험 적용 시범사업 기준에 따라 정해진 질환과 의료기관에서 적용될 수 있습니다.
가장 먼저 확인할 것은 내 증상이 대상 질환에 해당하는지입니다. 예를 들어 비염 증상이 있다고 해서 무조건 적용되는 것은 아니며, 진료 과정에서 시범사업 기준에 맞는지 판단이 필요합니다. 단순 피로 회복이나 일반 보약 목적의 첩약은 건강보험 적용 대상과 다를 수 있습니다.
두 번째로 중요한 것은 방문하려는 한의원이 시범사업 참여기관인지입니다.
첩약 건강보험 시범사업 한의원으로 등록된 기관이어야 건강보험 적용 기준에 따라 진료와 처방이 가능합니다.
📌 방문 전 확인할 부분
예약 또는 접수 전에 해당 한의원이 첩약 건강보험 시범사업 참여기관인지 확인하는 것이 좋습니다. 접수 후 알게 되면 예상 비용이나 진료 계획이 달라질 수 있습니다.
👉 아래 자료는 보건복지부 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업 지침입니다.
👉 아래 자료는 건강보험심사평가원과 보건복지부에서 공지한 1단계, 2단계 전국 시범사업 적용 한의원 명단(엑셀파일)입니다.